基本医疗保险强调“基本”两字,不是涵盖所有,总结起来,可以说医保有“四个不保”。
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起付线以下不保
起付线就是医保的报销门槛,不同等级的医院是不一样的。
以北京为例:
北京城镇职工:在职职工医保门诊起付线是1800元。
2
封顶线以上不保超过封顶线以上的部分,医保就不给报了。
以北京为例:
北京城镇职工:门诊封顶线是2万,住院封顶线总计30万。
3
个人自费部分不保去医院看过病的人会发现,开的药后面会标上“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药是自费药,这就是医保的“药品目录”。
4
个人自付部分不保
即便是属于医保报销范围内,起付线以上,封顶线以下,也仍然有一部分费用,需要个人承担,即需要按医保报销比例支付个人自付的部分。
通常医院级别越高,报销的比例越低。